עם כניסתם לשוק של שחזורי כל חרסינה במיוחד על בסיס זירקוניה וליטיום דסיליקט (e-max) השימוש ברזין צמנט עולה וביחד עם זאת עולה הבעיתיות, אי הכרה של החומרים
איתם אנו עובדים והתכונות שלהם גורמים לכשלים בהדבקות. במידה והכתר או הגשר בעלי
התאמה מקסימלית להכנה, סביר להניח שלא ניתקל בבעיות ולאו דווקא בגלל ההדבקה הטובה
אלא בזכות הישיבה הפסיבית והחיכוך האוחז את השחזור. בשחזורים בעלי התאמה פחות טובה
או שחזורי מרלין, אינליי,
אונליי וציפויים בהם אין כלל אחיזה רטנטיבית חשוב מאוד חוזק
הקישור של החומרים בהם אנו משתמשים.
הגורם המרכזי לכשלים אלו הוא אי התאמת חומר הקישור (בונדינג) לרזין צמנט. מרבית
חומרי הקישור מהדורות 5,6,7 אינם מתאימים ואינם מתקשרים לרזין צמנט שהוא DUAL-CURE או
LIGHT-CURE (כל החומרים מהדור ה-4 הם כן מתאימים). כדי שחומרי
קישור אלו כן יתקשרו יש צורך להוסיף להם DUAL-CURE ACTIVATOR, כמעט לכל
חברה יש חומר שכזה למרות שרוב החברות אינן ששות להצהיר על כך שכן נוח להם להתעלם
מהבעיתיות. חברה אחת מציינת זאת בכוכבית אחת או שתיים בהוראות שממש
קשה להבחין בזאת, חברה אחרת כותבת בסוגריים שבהדבקות ניתן
להשתמש רק עם הרזין צמנט שלה, ואותה החברה מציינת בדף של חומר הקישור האוניברסלי החדש
שלה שלהדבקות יש צורך ב-
DUAL-CURE ACTIVATOR. -(אז היכן האוניברסליות שלו? ) חברה חשובה לא פחות מציינת בקטן For routine dual cure
procedures, please see the Prime & " Bond®NT™ Dual Cure bonding
system instructions that include the Prime & Bond®NT™ and Self Cure
Activator components".
שים לב שכל חומרי הקישור המכונים SELF-ETCH אין קישור כלל
לרזין צמנט שהוא DUAL-CURE או LIGHT-CURE, למרות שהגדילה לעשות אחת החברות שכתבה בהוראות שלה . Bonding of dual cured luting and core
build up composites to tooth structure as long as these materials are light
cured.
רזין צמנט שהוא DUAL-CURE גם אם תקשה אותו רק
עם אור הוא עדיין
DUAL-CURE והסיבה שאין קישור הוא בעקבות הרכב החומר. מרבית
ההוראות של חומרים אלו אינם מתייחסים כלל להדבקות אלא אך ורק לשחזורים ישירים
(סתימות(.
במאמר שפורסם לפני כשנה ב- Inside DENTISTRY אודות חומרי קישור מוסבר היטב הבעיתיות הזו (כדאי גם לקרוא את החלק השני( .
מומלץ מאוד לקרוא את ההוראות של כל חומר בו הנך עובד (כמובן רצוי קודם
לדעת אילו חומרי קישור יש במרפאה לפני שהנך מתחיל לעבוד) לשים לב בהוראות עם החומר
עובד רק עם קומפוזיטים שהם מוקשי אור ו/או צריך להוסיף להם אקטיבטור בהדבקות .
* חומרי הקישור של BISCO כולם מתאימים לעבודה עם כל רזין צמנט ללא צורך באקטיבטור, ALL-BOND 2, ALL-BOND 3, ALL-BOND Universal ו-ONE-STEP Plus.
* שים לב, כל המופיע בצבע שונה (מהשחור כהה) הוא קישור למקור באינטרנט.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה